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通知公告

牛牛扑克-百人牛牛-通比牛牛 改变公费医疗报销流程和时间的通知(试行)

 

一、门诊医药费报销流程:

1、患者在医院就诊所发生的门诊费用,要求在规定的报销时间内将相关票据送到卫生所主管公费医疗审核人员审批后,转给财务报销人员,纳入门诊医药费报销;

报销比例:

在职职工在合同医院就诊报销80%,非合同医院报60%,急诊报销70%

②离休报销100%

退休职工报销90%

学生在合同医院就诊报销60%,急诊报销50%

2、财务报销人员将药费按照西药、中药、检查费、化验等十几项汇总录入公费医疗报销系统,并按照规定的报销比例打印形成一式两联的报销单,让患者现场签字、确认,第一联连同报销单据一起交给财务记账,并作为打入工资卡的数据依据,第二联由患者保存;

3、财务报销人员将当月票据整理、勾兑,打印出药费报销人员名单,药费金额将在本次报销药费的次月10号之前打入报销人员的职工、离退休工资卡或学生校内补助卡内(在医院就诊不需使用公务卡);

4、按照市医保中心上报时间规定,每月月初将上月所有报销费用统计制作出公费医疗经费支出月报表,上报市医保中心;

5、门诊医药费报销时间安排具体如下:

每月10号以后(含10号)按以下规定的时间报销药费:

西校区:每周二全天报销离退休职工的医药费

每周三上午报销在职职工及学生的医药费

东校区:每周四上午报销离退休职工的医药费

每周四下午报销在职职工及学生的医药费

注意事项:每人每月只限报销门诊药费一次。

        6、各类人员当年12月报销截止日后产生的医药费,寒假前报销有效。

二、住院医药费报销流程:

1、患者出院后要及时将所有住院票据送到卫生所,由主管公费医疗审核人员对患者住院票据进行初步审核;

报销比例:

在职年度内住院费支出在10000元(含)以下报销90%以上报销94%

离休报销100%

退休年度内住院费支出在10000元(含)以下报销95%以上报销97%

学生合同医院就诊报销95%,非合同医院就诊报销92%

2、财务报销人员对医疗审核人员审核后的住院单进行计算,并录入公费医疗报销系统,按照市医保中心上报时间规定,每月月初制作上月各类人员住院费报销明细表;

3、卫生所医疗审核人员和财务报销人员将患者住院票据及所制作的各类人员住院费报销明细表报送市医保中心审批,待批复回来后再办理报销手续;

4、由财务报销人员根据市医保中心批复后的金额将其费用录入公费医疗报销系统,通知患者本人前来财务处结算住院费,并打印形成一式两联的报销单,让患者签字、确认,第一联连同报销单据留存财务处,并作为打入工资卡的数据依据,第二联患者保存;

5、财务报销人员将当月票据整理、勾兑,打印出住院报销人员名单,住院费报销金额将在本次结算住院费的次月10号之前打入报销人员的职工、离退休工资卡或学生校内补助卡内(在医院就诊不需使用公务卡)。

此通知自201351日起试行。

                              医疗处、财务处、离退休工作处

                                                         201341